Poškodenie prostaty infekčno-zápalovým procesom - akútna prostatitída. Patológia je sprevádzaná opuchom a akumuláciou hnisavých buniek v orgáne, čo u mužov vyvoláva veľa nepríjemných pocitov. Ochorenie si vyžaduje okamžitú komplexnú terapiu. V opačnom prípade sa môžu vyskytnúť vážne komplikácie.
Čo je akútna prostatitída
Samotná patológia, akútna prostatitída u mužov, je priamym dôsledkom prenikania patogénnych mikroorganizmov do orgánového tkaniva, po ktorom nasleduje zápal buniek žľazy. Ochorenie je typické pre ľudí v reprodukčnom veku, 35–55 rokov, a má negatívny vplyv na ich potenciu. Preto je dôležité okamžite vyhľadať lekársku pomoc a dodržiavať všetky pokyny lekára.
Mnohé práce popredných andrologických kliník sa venujú štúdiu akútnej prostatitídy u mužov, jej symptómom a liečbe. To umožnilo vyvinúť optimálne liečebné režimy ochorenia – medikamentóznu, fyzioterapiu, v prípade potreby aj chirurgické metódy liečby.
Nemenej dôležitou oblasťou činnosti andrológov je prevencia akútneho zápalu prostaty. Mužom sú podrobne vysvetlené nielen opatrenia správnej výživy a osobnej hygieny, ale aj jednotlivé spôsoby ochrany reprodukčného zdravia. Ak sa dodržiavajú, sexuálna funkcia a plodnosť zostávajú vysoké a možno sa vyhnúť poruchám v psycho-emocionálnej sfére.
Akútna prostatitída podľa ICD-10
Na uľahčenie interakcie andrológov z rôznych kliník špecialisti vyvinuli univerzálny systém klasifikácie chorôb - medzinárodný. Jednou z jeho častí sú patológie reprodukčného systému u mužov. Kritériom kódovania nie je len štádium patologického procesu v prostatickej žľaze, ale aj jeho závažnosť, ako aj zapojenie susedných štruktúr.
Vo všeobecnosti akútna prostatitída - kód ICD 10, ako medzinárodný systém rozpoznávania chorôb, má N41.0. Lekári sa však zameriavajú aj na tretie číslo. Takže pri súčasnom poškodení močového mechúra - prostatocystitíde bude kód iný - N41.3. V prípade tvorby hnisavých ložísk v parenchýme prostaty je zašifrovaná kombináciou znakov N 41.2. Ak nie je možné presne určiť, ktorá infekcia bola hlavnou príčinou ochorenia, použite kód N41.9. Menej často sa odborníci uchýlia k označeniu stavu N41.8 - iných zápalových ochorení reprodukčnej štruktúry. Napríklad s komplexnou kombinovanou patológiou prostaty.
Príčiny a príznaky akútnej prostatitídy
Pri konfrontácii s ochorením, akým je akútna prostatitída, je potrebné okamžite zistiť príčiny jej výskytu. To umožňuje lekárovi rýchlo vybrať optimálnu taktiku liečby. Vo väčšine prípadov známych a opísaných v lekárskej literatúre bola choroba vyvolaná prienikom nešpecifických infekčných mikroorganizmov do mužského tela - napríklad E. coli alebo streptokokov.
Urogenitálne infekcie sú však často pôvodcami akútnej prostatitídy - od chlamýdií alebo trichomoniázy až po ureaplazmózu s kvapavkou. To je uľahčené odmietnutím používania bariérovej antikoncepcie počas promiskuitného pohlavného styku.
Menej často príznaky akútnej prostatitídy u mužov vznikajú v dôsledku pohybu infekcie z existujúcich patologických ložísk v najbližších vnútorných orgánoch. Takže chronická tonzilitída alebo sinusitída, ako aj bronchitída alebo pyodermia. A tiež proktitída a kolitída sa stávajú pozadím zápalu prostaty. Ako neinfekčné faktory lekári označujú fyzickú nečinnosť, nedostatok pravidelnej sexuálnej aktivity, zápchu alebo podchladenie a škodlivé osobné návyky – zneužívanie alkoholu a tabaku.
Katarálne štádium akútnej prostatitídy
V počiatočnom štádiu jej výskytu príznaky akútnej prostatitídy zodpovedajú akémukoľvek infekčnému procesu v ľudskom tele - zvýšenie teploty na subfebrilné hladiny nie viac ako 37,5 - 38 stupňov, celková slabosť, zvýšená únava, triaška v tele, strata chuti do jedla.
Príznaky ťažkosti a bolesti v perineálnej oblasti priamo naznačujú akútnu prostatitídu u mužov. Zintenzívňujú sa pohybom, dvíhaním závažia, cvičením a sexom. Charakteristické sú aj dysurické poruchy – nepríjemné pocity pri vyprázdňovaní močového mechúra, najmä v skorých ranných hodinách po nočnom odpočinku.
Pri vyšetrení lekárom - palpácia prostaty môže byť mierne zväčšená a stredne bolestivá. Laboratórna diagnostika odhalí zvýšený počet leukocytov ako v sekréte žľazy, tak aj v krvnom/močovom teste. Liečba akútnej prostatitídy v tomto štádiu ochorenia vedie k zotaveniu v priebehu 7–10 dní.
Folikulárne štádium
Ako zápalové zmeny v prostatických bunkách postupujú, začína sa folikulárne štádium. Postupuje o niečo svetlejšie a pre muža nepríjemnejšie.
Jeho hlavné vlastnosti:
- nudná, bolestivá, neustála bolesť v perineu;
- pohyb bolesti smerom k penisu alebo konečníku alebo ku krížovej kosti;
- močenie bude ťažké, prudko bolestivé - niekedy až do stavu akútnej retencie moču;
- Proces pohybu čriev je sprevádzaný bolesťou.
Pri rektálnej palpácii je žľaza zväčšená, hustá a napätá. Niekedy sa orgán javí ako asymetrická hmota, v určitých oblastiach ostro bolestivá. Pri analýze moču, ako aj sekrétoch žliaz sa pozoruje akumulácia leukocytov a hnisavé pruhy. Liečba akútnej prostatitídy modernými liekmi zaručí zotavenie.
Parenchymálne štádium
Klinické prejavy budú obzvlášť výrazné, keď je celý parenchým prostaty ovplyvnený zápalovým procesom. V tomto prípade muž nebude musieť vysvetľovať, čo je akútna prostatitída - všetky príznaky pocíti na sebe.
Jeho teplota prudko stúpa - až na 39 stupňov a viac, s zimnicou a silným potom, ako aj rozšírenou slabosťou a stratou chuti do jedla, slabosťou tela. V tomto prípade je močenie potlačené - silná bolesť vám neumožňuje úplne vyprázdniť močový mechúr, potom pokusy o odstránenie moču nedávajú pozitívny výsledok. Bolesť sa šíri do celého perinea, krížovej kosti a dolných končatín.
Starostlivé vyšetrenie žľazy cez konečník odhalí jej výrazné zväčšenie, neostré kontúry a mimoriadne výraznú bolesť. Niekedy sa takéto vyšetrenie nedá vykonať kvôli opuchu perirektálneho tkaniva a intenzívnej bolesti. V moči je obrovské množstvo leukocytov a hnisavých hmôt. Výsledkom parenchýmovej akútnej prostatitídy u mužov bez liečby je výskyt abscesov a sepsy.
Klasifikácia akútnej prostatitídy
Okrem hlavného kritéria - príznakov akútnej prostatitídy, ktoré nám umožňujú rozlíšiť štádium ochorenia, môžu byť kritériá klasifikácie patológie:
- prevalencia zápalu - poškodenie jedného laloku orgánu alebo celého jeho parenchýmu;
- etiológia - dôsledok prenikania kvapavky, ureaplazmózy, trichomoniázy alebo iných urogenitálnych infekcií alebo kongescie v panve, priebeh proktitídy;
- vek pacienta – reprodukčný/starší;
- prítomnosť komplikácií - akútna a chronická prostatitída s abscesom, paraproktitída alebo nekomplikovaný variant patológie.
Väčšina andrológov však uprednostňuje tradičnú klasifikáciu - rozdelenie choroby na štádiá. To uľahčuje výber liečebných postupov na zmiernenie nepríjemných symptómov prostatitídy.
Metódy diagnostiky akútnej prostatitídy
Spravidla nie je pre skúseného urológa ťažké rozpoznať výskyt zápalového ložiska v prostatickej žľaze. Už na základe charakteristických sťažností muža - bolesti pri močení, ťažkosti v panve, môže odborník predpovedať priebeh prostatitídy.
Na potvrdenie správnosti diagnózy sa vykonajú potrebné laboratórne a hardvérové diagnostické metódy:
- vyšetrenie žľazy cez konečník - ultrazvukové vyšetrenie;
- hodnotenie parametrov sekrécie prostaty, ako aj moču a krvi;
- Na identifikáciu hlavného infekčného patogénu bude potrebná diagnostika krvi PCR a nádrž. kultúra výtoku z močovej trubice;
- menej často je potrebná počítačová/magnetická rezonancia, napríklad pre diferenciálnu diagnostiku s nádorovým procesom v panve.
Porovnaním výsledkov súboru diagnostických postupov sa andrológ rozhodne, ako liečiť akútnu prostatitídu a aké opatrenia bude potrebné urobiť, aby muž dosiahol uzdravenie.
Taktika liečby akútnej prostatitídy
Samozrejme, iba identifikácia a odstránenie provokujúceho faktora vám umožňuje rýchlo a úplne zbaviť zápalu prostaty. Vedúca úloha patrí etiotropnej terapii - priebehu antimikrobiálnych liekov. Okrem toho lekár odporúča fyzioterapeutické metódy liečby a diétnu terapiu. Recepty tradičnej medicíny sa môžu použiť, ale pri absencii kontraindikácií.
Tradičná liečba
Spočíva v potláčaní aktivity patogénnych mikroorganizmov. Moderné farmaceutické výrobky majú široké spektrum antimikrobiálneho účinku. Lekár vyberie optimálne lieky po obdržaní informácií z laboratórnej štúdie sekrécie prostaty a baktérií v nej prítomných.
Zástupcovia antibakteriálnych podskupín sa osvedčili - cefalosporíny, makrolidy, ako aj chránené kombinované penicilíny. Dávku a frekvenciu podávania, ako aj trvanie liečebného cyklu určí odborník na individuálnom základe. Samoliečba vedie len ku komplikáciám.
Mužovi zároveň predpíšu lieky na zvýšenie vlastných ochranných bariér – na prekonanie zápalového ložiska. Na tento účel budete musieť užívať imunostimulanty a imunomodulátory, napríklad rastlinného pôvodu. Ako napríklad ženšen, eleuterokok.
Tradičné metódy
Recepty na odvar a infúzie liečivých rastlín úspešne dopĺňajú komplexnú terapiu, ak akútna prostatitída u mužov so symptómami a liečba liekmi vyžaduje osobitnú opatrnosť - mierny priebeh patológie súčasne s neznášanlivosťou antibakteriálnych liekov.
Najúčinnejšie pri prostatitíde sú kúpele a klystíry s kôrou osiky, gaštanom alebo prasličkou, harmančekom a podbeľom. Menej používané sú dubová kôra, rebríček a žihľava.
Tradičná medicína pomáha mužom cítiť sa lepšie, keď sa objavia príznaky prostatitídy po mnoho storočí, ale v súčasnosti sa používa menej často. Koniec koncov, pôvodcovia choroby sa stali odolnejšími voči liečivým rastlinám a na potlačenie lézií v žľaze sú potrebné silné antibakteriálne lieky.
Fyzioterapia a diéta
Fyzioterapeutické postupy sú určené na doplnenie a zlepšenie tradičnej liečby akútnej parenchýmovej prostatitídy. Napríklad vynikajúci protizápalový a analgetický účinok sa pozoruje pri elektroforéze, UHF terapii alebo mikrovlnnej terapii na oblasť prostaty. Tieto techniky pomáhajú zvyšovať krvný obeh v panvových orgánoch, zvyšujú lokálnu imunitu a znižujú opuch žľazového tkaniva.
Za nemenej dôležité považujú odborníci dodržiavanie diétnej terapie pri akútnom ochorení prostaty. Zo stravy budete musieť vylúčiť tučné a ťažké jedlá, údeniny a rýchle občerstvenie, ktoré spôsobujú zápchu. Alkoholické nápoje a silná káva sú absolútne kontraindikované. Na jedálnom lístku je lepšie uprednostniť zeleninové a ovocné šaláty, polievky a celozrnné cereálie. Zatiaľ čo vodný režim zahŕňa príjem 1,5–2 litrov čistej vody, zeleného čaju a kompótov zo sušeného ovocia.
Predpoveď vývoja ochorenia
Včasná, komplexná liečba prostatitídy výrazne zvyšuje šance muža na rýchle a úplné uzdravenie. Spravidla je pri akútnom priebehu patológie prognóza priaznivá - ochorenie ustupuje bez vzniku komplikácií.
V opačnom prípade, ak sa muž poradil s lekárom neskoro, alebo sa sám liečil bez pozitívneho výsledku, akútny priebeh ochorenia sa stáva chronickým. Často je potrebná núdzová lekárska starostlivosť - napríklad chirurgická excízia abscesových ložísk v prostatickej žľaze. Prognóza bude menej priaznivá - liečba je dlhšia, riziko komplikácií je vyššie.
Prevencia prostatitídy
Aby sa zabránilo poškodeniu prostaty nešpecifickými infekciami, muži všetkých vekových skupín by mali dodržiavať jednoduché a ľahko implementovateľné preventívne opatrenia:
- dodržiavať osobnú hygienu - denne sa sprchovať, meniť spodnú bielizeň;
- Pri sexuálnom kontakte je povinné používať bariérovú antikoncepciu;
- mať sex pravidelne, ale bez sexuálnej promiskuity;
- upraviť stravu – prevaha čerstvej zeleniny/ovocia, fermentovaných mliečnych výrobkov;
- vyhnúť sa ťažkému fyzickému/psycho-emocionálnemu stresu;
- sledovať včasné pohyby čriev;
- okamžite liečiť infekcie v iných vnútorných orgánoch - tonzilitídu, sinusitídu, kaz, proktitídu.
Špecifická prevencia akútnej prostatitídy nebola vyvinutá, pretože ochorenie môže byť spôsobené mnohými dôvodmi.
Recenzie lekárov a pacientov
Muž, 56 rokov, andrológ
Najdôležitejší orgán u mužov, okrem srdca, môžeme pokojne nazvať prostatou. Jej porážka akútnou infekciou - prostatitídou si samozrejme vyžaduje starostlivú a komplexnú liečbu. Moderné lieky však majú schopnosť rýchlo sa vyrovnať s patológiou, ak sú správne zvolené lekárom.
Pacient, 41 rokov
Keď som pocítil ostrú, častú bolesť v oblasti slabín, okamžite som išiel k urológovi do nemocnice. Ukázalo sa, že kvôli podchladeniu počas rybolovu som dostal prostatitídu. Samozrejme, musel som brať veľa liekov. Pozitívny výsledok sa však dostavil rýchlo - doslova do týždňa po chorobe nezostali žiadne stopy.